Colagen
Este cea mai abundentă proteină din organism, reprezentând aproximativ o treime din compoziția proteică a acestuia. Colagenul este unul dintre principalele elemente constitutive ale pielii, oaselor, mușchilor, tendoanelor, ligamentelor, cartilajelor și țesutului conjunctiv. Fibrele de colagen se găsesc, de asemenea, în tunica albuginea, țesutul fibros care înconjoara corpurile erectile ale penisului, ceea ce ajută la obținerea rigidității necesare pentru penetrare. Cu toate acestea, pe măsură ce îmbătrânim, organismul produce colagen mai puțin și de mai slabă calitate. Unul dintre cele mai vizibile semne ale degradării colagenului în organism este pielea feței mai puțin fermă și suplă. Acest proces are loc, de asemenea, și la nivelul tunicii albuginea: odată cu vârsta, numărul fibrelor de colagen scade, structura colagenului se modifică, ceea ce duce la scăderea elasticității țesutului. Astfel, tunica albuginea nu se mai poate întinde ca înainte în timpul excitației sexuale. În consecință, nu poate împiedica în mod eficient ieșirea sângelui din corpurile erectile, ceea ce poate duce la disfuncții erectile.
Ejacularea întârziată
Termenul de ejaculare întârziată (DE) cuprinde tulburări care variază de la o latență crescută la ejaculare până la ejaculare absentă, inclusiv DE. Deși nu există un consens clar cu privire la ceea ce constituie un interval de timp rezonabil pentru atingerea orgasmului, se presupune că bărbații cu latențe de peste 20-25 de minute suferă de DE. Printre motive se numără dorința sexuală inhibată, probleme medicale, cum ar fi diabetul (din cauza leziunilor neuronale), probleme ale vezicii urinare sau ejaculare retrogradă în urma unei operații la nivelul prostatei (situație în care se experimentează un orgasm), utilizarea anumitor medicamente (inclusiv antidepresive, medicamente antihipertensiune și alfa-blocante), masturbarea exagerată, scăderea sensibilității penisului legată de vârstă, precum și niveluri ridicate de stres. Tratamentul va depinde de cauză și, de obicei, terapia psiho-sexuală asociată cu medicamente poate ajuta semnificativ.
Dopamina
Dopamina este un neurotransmițător care este esențial pentru funcția noastră sexuală. În general, aceasta este asociată cu experiența plăcerii, cu plăcerea și cu comportamente care implică curiozitatea, un sentiment de recompensă și satisfacție. Prin urmare, atunci când se eliberează dopamina, experimentăm o senzație de plăcere "dependentă" care ne determină să ne dorim mai mult din același lucru, similar cu ceea ce simțim după ce mâncăm ciocolată, de exemplu. În mod similar, se știe că dopamina este asociată cu motivația și funcția sexuală, inclusiv cu excitarea sexuală/erecțiile și capacitatea de a experimenta un orgasm (în timpul căruia sunt eliberate niveluri ridicate de dopamină). Aceasta este eliberată în zonele creierului implicate în răspunsul sexual și poate declanșa erecția penisului prin acțiunea asupra nervilor din măduva spinării care cresc fluxul sanguin către penis. De asemenea, dopamina afectează stimulii erotici vizuali și erecțiile induse de fantezii, care sunt controlate predominant de sistemul de recompensă al creierului. Prin urmare, s-ar putea presupune că nivelurile scăzute de dopamină ar putea submina excitația sexuală, făcând dificilă obținerea erecțiilor și experimentarea unei plăceri sexuale sporite.
Erecție
Fenomen fiziologic prin care penisul flasc devine ferm, umflat și mărit, ceea ce îl face să se ridice și să se îndepărteze de corp. Majoritatea bărbaților au un unghi de erecție între 30° și 120°. O erecție este o consecință a unui proces fiziologic complex, care implică sincronizarea și coordonarea între sistemul vascular și mecanismele psihologice, neurologice și hormonale. Ea apare atunci când stimularea sexuală rezultată din atingere sau gând, trece ca un semnal electric din creier pe seturi de nervi de-a lungul măduvei spinării până la penis. Aceasta declanșează eliberarea unei molecule numite oxid nitric (NO), care determină mușchii cavernoși să se relaxeze și vasele de sânge să se dilate. În consecință, fluxul sanguin către penis crește, camerele cavernoase se umplu de sânge și penisul devine rigid și erect. În același timp, un lanț de reacții biochimice activează o enzimă numită PDE5, care este activă în etapa inversă, în care penisul devine din nou flasc.
Hidrocel
Hidrocelul este o acumulare de lichide în jurul unuia sau a două testicule care provoacă umflarea scrotului. Hidrocelele sunt de obicei congenitale, deși se pot forma mai târziu în viață (de obicei după 40 de ani). În general, acestea nu reprezintă o amenințare pentru testicule, sunt nedureroase și tind să dispară fără tratament după șase luni. Cu toate acestea, o umflătură scrotală semnificativă ar putea interfera cu activitățile zilnice și cu relațiile sexuale. Un hidrocel dobândit se dezvoltă, de obicei, atunci când canalul prin care coboară testiculele nu se închisese corespunzător și fluidele pătrund, sau dacă canalul se redeschide. Cu toate acestea, hidrocelul poate rezulta rareori din inflamație, infecție (epididimită), rănire sau torsiune testiculară (o afecțiune periculoasă care poate duce la necroza țesuturilor) și, prin urmare, trebuie diagnosticat. De obicei, un hidrocel necesită o intervenție chirurgicală doar dacă provoacă un disconfort semnificativ sau dacă se suspectează că ar putea duce la o hernie.
Hipogonadism (la bărbați)
O afecțiune caracterizată de o deficiență de testosteron. Poate proveni din incapacitatea testiculelor de a produce testosteron - o afecțiune denumită hipogonadism primar, sau atunci când există o problemă la nivelul hipotalamusului sau al glandei pituitare - părți ale creierului care semnalează testiculelor să producă testosteron - o afecțiune denumită hipogonadism secundar. Cauzele hipogonadismului primar pot fi congenitale (cum ar fi testiculele nedeschise) sau dobândite (cum ar fi traumatisme contondente ale testiculelor, intervenții chirurgicale, chimioterapie, inflamații testiculare recurente etc.). Hipogonadismul secundar este cauzat de o producție inadecvată de hormon luteinizant (LH), care este responsabil de semnalarea testiculelor pentru a produce testosteron. Acest lucru se poate datora unor cauze congenitale (cum ar fi sindromul Kalman) sau dobândite (cum ar fi un traumatism cranian sever, o tumoare, radioterapie etc.). Simptomele hipogonadismului includ lipsa libidoului, disfuncție erectilă (inclusiv erecții matinale mai puțin frecvente), letargie și lipsă de energie, probleme de concentrare, dispoziție depresivă, reducerea masei musculare și creșterea țesutului adipos etc.
Impotență
În trecut, se obișnuia să se utilizeze în mod interschimbabil termenii "impotență" și "disfuncție sexuală" pentru a descrie diferitele probleme legate de fiecare dintre fazele activității sexuale masculine, inclusiv dorința sexuală/libido, excitare sexuală/erecție, orgasm și ejaculare (și nu doar pentru a descrie disfuncția erectilă, așa cum se crede în mod obișnuit). Cu toate acestea, în zilele noastre, termenul de impotență este foarte puțin utilizat în terminologia medicală din cauza conotațiilor sale negative.
Indicele internațional al funcției erectile (IIEF)
IIEF este un chestionar utilizat în procesul de evaluare a disfuncției erectile și a calității vieții sexuale. Acesta este ușor de autoadministrat ca parte a diagnosticării DE și a detectării modificărilor legate de tratament la pacienții cu DE. Compus din 15 itemi, chestionarul abordează cele mai relevante aspecte ale funcției sexuale masculine, inclusiv funcția erectilă, funcția orgasmică, dorința sexuală, ejacularea, actul sexual și satisfacția sexuală generală. IIEF clasifică severitatea DE în cinci categorii stratificate în funcție de scor: Fără DE, DE ușoară, DE ușoară până la moderată, DE moderată și DE severă.
Libido
Acest termen se referă la apetitul nostru sexual sau, cu alte cuvinte, la dorința de a avea relații sexuale. Libidoul este o chestiune individuală, iar nivelurile sale variază foarte mult în rândul diferitelor persoane. Acesta este afectat de diverși factori, cum ar fi vârsta, nivelul hormonilor sexuali pe care îi produce organismul (la bărbați - nivelul de testosteron), nivelul de stres, oboseala, bolile de bază, utilizarea medicamentelor, natura relațiilor sexuale, precum și convingerile și atitudinea personală față de sex.
Testosteron scăzut
Testosteronul este hormonul sexual masculin. Producția sa începe să crească substanțial în timpul pubertății, dar după vârsta de 30 de ani nivelurile sale încep să scadă în fiecare an cu 1% - ca parte a proceselor naturale de îmbătrânire. La bărbați, testosteronul este asociat cu diverse funcții importante, inclusiv cu apetitul sexual (libidoul), funcția erectilă și erecțiile matinale, producția de spermă, masa musculară, distribuția grăsimii, densitatea osoasă, producția de globule roșii și multe altele. Deoarece testosteronul afectează atât de multe funcții, un nivel scăzut de testosteron ar putea provoca schimbări fiziologice și emoționale semnificative, inclusiv libido scăzut, disfuncție erectilă (inclusiv erecții matinale), probleme de fertilitate, oboseală, stare de spirit scăzută, precum și probleme de somn, de concentrare și de dispoziție. Testosteronul scăzut poate fi tratat cu medicamente pentru testosteron sub diverse forme.
Erecția de dimineață ("morning wood")
Cunoscută în mod oficial sub numele de Tumescență peniană nocturnă (NPT), este considerată o trăsătură masculină umană universală care se întâmplă la bărbați, băieți, bebeluși și chiar la fetușii de sex masculin în uter. Ea constituie un răspuns fiziologic normal și sănătos care reflectă o funcție neuro-vasculară intactă a penisului. Erecțiile matinale sunt definite științific ca fiind erecții involuntare legate de somn, deoarece constau în 3-5 erecții spontane care apar pe parcursul nopții (fiecare dintre ele durând aproximativ 25-35 de minute), ultima fiind faimosul "morning wood". NPT-urile nu sunt neapărat asociate cu visele erotice, cu activitatea sexuală dinaintea somnului sau cu faptul de a avea vezica plină. Mai degrabă, ele sunt legate de procesele fiziologice, neurologice și hormonale care au loc în timpul somnului cu mișcări oculare rapide (REM), în care creierul inhibă activitatea neurotransmițătorului adrenalină - care este asociat cu prevenirea erecțiilor. Și dacă nu există nimic care să suprime erecțiile, acestea apar pur și simplu în mod spontan.
Oxidul nitric (NO)
Aceasta este una dintre puținele molecule din organism cu rol de moleculă de semnalizare în multe țesuturi ale organelor. De asemenea, are efecte vasodilatatoare, inclusiv la nivelul penisului, prin relaxarea musculaturii netede din stratul endotelial al vaselor de sânge. Acest lucru se face prin declanșarea formării unei molecule numite cGMP în interiorul celulelor musculare netede, care determină dilatarea vaselor de sânge. În prezent, există o familie de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pentru tratamentul disfuncției erectile, numite "inhibitori PDE5", care inhibă enzima care degradează cGMP, producând astfel o relaxare continuă a țesutului muscular al penisului, astfel încât să permită o erecție sporită și prelungită.
Inhibitori PDE5
O clasă de medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile (ED), administrate cu 1-2 ore înainte de actul sexual. Aceste medicamente sunt considerate ca fiind una dintre cele mai eficiente forme de tratament al DE, cu o rată de eficacitate terapeutică de 70%. Pastilele cresc fluxul sanguin către penis prin afectarea unei substanțe chimice naturale (numită cGMP) implicate în dilatarea vaselor de sânge în timpul excitației sexuale. Pastilele pot trata DE cauzată de diverse afecțiuni medicale subiacente, inclusiv atunci când nervii și vasele de sânge arteriale care duc la penis nu sunt pe deplin funcționale. Medicamentele au mecanisme de absorbție și durată de acțiune diferite: două dintre medicamente își exercită efectul timp de aproximativ 8-12 ore, în timp ce efectul celui de-al treilea medicament durează până la 36 de ore. De asemenea, este posibil să se ia una dintre pastile zilnic, în cea mai mică doză. Este demn de remarcat faptul că medicamentele nu vor declanșa o erecție în absența stimulării sexuale.
Proteză peniană
Acesta este un dispozitiv medical introdus chirurgical în penis printr-o incizie făcută în scrot sau sub osul pubian, pentru a produce o stare de erecție în cazurile de disfuncție erectilă. Cu toate acestea, această formă de tratament va fi recomandată doar dacă toate celelalte forme de tratament au eșuat. Operația este considerată foarte sigură și are o rată de succes ridicată, de 85-90%. Există două tipuri diferite de implanturi peniene: Implanturi semi-rigide - acestea asigură o rigiditate permanentă, deși sunt suficient de flexibile pentru a fi ușor curbate pentru a fi ascunse.
Implanturi gonflabile - acestea permit o erecție mai naturală, deoarece penisul rămâne flasc pe tot parcursul zilei. Acestea sunt compuse dintr-o pereche de cilindri implantați în corpul cavernos al penisului (corpii erectili), o pompă plasată în interiorul scrotului și un rezervor de soluție salină plasat în partea inferioară a abdomenului. Strângerea pompei va deplasa lichidul în cilindrii din penis pentru a crea o erecție.
Arterele pudendale peniene
Principalii furnizori de sânge către corpurile erectile sunt arterele pudende interne. Acestea parcurg un traseu relativ lung și furnizează numeroase ramuri care alimentează structurile perineului, pielea și mușchii regiunii anale și urogenitale, porțiunea inferioară a rectului și corpurile erectile ale penisului. În timpul excitației sexuale, arterele pudendale se umplu de sânge și acest lucru dă naștere în cele din urmă la o erecție. Traumatismele nervilor pudendali sau ale ramurilor acestora ar putea provoca disfuncții erectile.
Chirurgia de revascularizare peniană
Această operație este potrivită pentru bărbații cu disfuncție erectilă datorată unei artere blocate, responsabilă de alimentarea cu sânge a penisului (la fel ca un bypass cardiac), în cazurile în care o singură arteră este blocată și nu există alți factori de risc subiacenți. Cauzele pentru blocajul arterial al penisului includ traumatisme pelviene sau ale membrelor inferioare, care pot rezulta în urma unui accident rutier, căderi, leziuni pelviene, intervenții chirurgicale și chiar traumatisme din copilărie care se manifestă mai târziu în viață. Scopul este de a restabili fluxul sanguin adecvat către penis prin ocolirea arterei blocate. Bypassul se realizează prin conectarea unei artere din partea inferioară a abdomenului la o arteră din partea superioară a penisului. Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte specializată care necesită expertiză în chirurgia microvasculară. Cei mai ideali candidați pentru această operație sunt bărbații tineri cu traumatisme pelviene care au provocat o leziune localizată a arterei comune a penisului (blocaj sau ruptură). Această procedură nu este recomandată pentru bărbații mai în vârstă sau pentru bărbații cu ateroscleroză.
Anxietate de performanță
O tulburare foarte frecventă care afectează activitatea sexuală la 9-25% dintre bărbații din diferite grupe de vârstă din întreaga lume. În această afecțiune, bărbatul este deseori cuprins de teamă, stres, nervozitate și disconfort, crezând că nu va fi capabil să performeze, fie înainte, fie în timpul activității sexuale, și că nu își va satisface partenera. Problema este legată, de obicei, de faptul că bărbații percep sexul ca pe o "performanță" - ceva ce fac în timp ce sunt evaluați. Această mentalitate de performanță îi determină pe mulți bărbați să fie conștiincioși și autocritici, făcându-i să simtă stres, anxietate și tensiune în timpul actului sexual. Cu toate acestea, acest lucru are ca rezultat, de obicei, să aducă exact problema de care se îngrijorau de la bun început: disfuncție erectilă psihogenă, ejaculare prematură sau, alternativ, dificultăți în obținerea unui orgasm.
Perineu
Zona din corpul masculin care se întinde de la anus până la scrot, prin care trece o scurtă parte a uretrei, precum și mai mulți mușchi și nervi superficiali. Contracția acestor mușchi ajută la comprimarea venelor penisului, împiedicând astfel ieșirea sângelui din penis în timpul excitației sexuale, ca parte a mecanismului erectil. Traumatismele perineale, precum și mersul frecvent pe bicicletă pe distanțe lungi ar putea provoca disfuncții erectile. În acest din urmă caz, presiunea prelungită asupra zonei perineale ar putea provoca deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge care duc de la pelvis la penis și ar putea reduce alimentarea cu sânge și oxigen a corpurilor erectile (corpii cavernoși). În anumite circumstanțe, o plimbare lungă cu bicicleta ar putea da naștere la sindromul Alcock - caracterizat printr-o insensibilitate prelungită a glandului și a penisului, amorțeală genitală și o disfuncție erectilă din cauza comprimării nervului pudendal care inervează penisul.
Boala Peyronie
Aceasta este o afecțiune a țesutului conjunctiv, caracterizată prin formarea de țesut cicatricial penian, erecții peniene curbate, mai scurte și dureroase (în faza acută), care duc la disfuncții sexuale și erectile. Este demn de remarcat faptul că scurtarea penisului apare numai în stare de erecție. Boala Peyronie este destul de frecventă, afectând 3-9% dintre bărbați, de obicei începând cu deceniul 5 al vieții. Ea este asociată cu formarea de plăci, descrisă inițial ca o întărire focală a tunicii albuginea - țesutul care înfășoară corpii erectili penieni. Expresia și evoluția bolii pot varia de la un pacient la altul. Studiile au arătat că în 10-15% din cazuri afecțiunea se va rezolva spontan la un an de la diagnosticare, în 40% din cazuri va rămâne neschimbată, în timp ce 45% din cazuri vor duce la agravarea bolii. Boala are o fază activă (denumită fază precoce sau inflamatorie) și o fază cronică (în urma maturizării țesutului cicatricial). Faza activă se caracterizează prin inflamație acută și durere care durează aproximativ 18-24 de luni, deși în majoritatea cazurilor durerea va înceta spontan în 5-7 luni. În timpul fazei cronice, se formează zone de calcificare care pot submina semnificativ funcția erectilă. Tratamentul include medicamente orale, injecții peniene, întinderea mecanică a penisului și operații.
Ejacularea prematură/rapidă
Această afecțiune comună, care implică ejacularea înainte sau la un minut după penetrare, afectează aproximativ 15-30% dintre bărbați la un moment dat în viață. Cauza nu este pe deplin clară, dar pare să implice factori biologici, cum ar fi o sensibilitate excesivă a penisului, cuplată cu o perturbare a activității receptorilor de serotonină, precum și cauze psihologice, cum ar fi anxietatea. Există o distincție între ejacularea prematură primară și cea secundară: prima este predominantă la bărbații mai tineri, al căror unic declanșează fiziologic erecția, orgasmul și ejacularea în urma unei stimulări minime, deși ar putea exista o ameliorare la dobândirea experienței sexuale sau în timpul relațiilor de lungă durată. Cea de-a doua apare de obicei în rândul bărbaților mai în vârstă, fără probleme anterioare de ejaculare, din cauza apariției unor probleme subiacente (cum ar fi anxietatea, obezitatea, problemele glandei prostate, dezechilibrul tiroidian etc.). În ultimii ani, au fost dezvoltate diverse creme și medicamente, care, împreună cu terapia psiho-sexuală, îmbunătățesc de obicei foarte mult simptomele.
Priapism
Priapismul este considerat o urgență medicală care necesită tratament urgent. Acesta constă într-o erecție persistentă, dureroasă, care durează 4 ore sau mai mult fără stimulare sexuală, eventual după ejaculare. Priapismul netratat pentru o perioadă mai mare de 24 de ore poate duce la leziuni semnificative sau ireversibile ale țesuturilor penisului, inclusiv gangrena și disfuncția erectilă permanentă. Priapismul ischemic, denumit, de asemenea, priapism cu flux scăzut, este rezultatul blocării sângelui în penis din cauza restricției fluxului sanguin în afara penisului. Priapismul non-ischemic, denumit și priapism cu flux ridicat, este o afecțiune mai rară care apare din cauza creșterii fluxului de sânge în penis, adesea în urma unei traume. Priapismul poate apărea ca urmare a anemia seceră (o afecțiune ereditară a globulelor roșii) sau ca efect secundar al medicamentelor, inclusiv al inhibitorilor PDE5 administrați pe cale orală, utilizați pentru tratarea disfuncției erectile (la 1 din 1000 de persoane). Tratamentul presupune, de obicei, drenarea sângelui execrabil din penis cu ajutorul unui ac mic și a unei seringi (aspirație). În anumite cazuri, se va injecta în penis un medicament care constrânge vasele de sânge, pentru a permite scurgerea sângelui în afara organului. Ar putea fi necesară intervenția chirurgicală în cazul în care aceste tratamente se dovedesc a fi nereușite.
Erecții reflexive
Funcționarea corectă a mecanismului erectil depinde de o conducere nervoasă intactă de la creier prin măduva spinării până la penis. Cu toate acestea, orice problemă de-a lungul traseului menționat mai sus poate duce la dificultăți în obținerea și menținerea unei erecții. Totuși, în ciuda acestui fapt, unele erecții, denumite "erecții reflexe", pot fi generate exclusiv de măduva spinării, fără implicarea creierului. Studiile au descoperit un centru de erecție situat între vertebrele T12 și S3, care permite obținerea unei erecții reflexive prin stimularea fizică directă a penisului. În acest mod, chiar și bărbații cu leziuni grave sau complete ale măduvei spinării pot obține o erecție, atâta timp cât circuitul neuronal din centrul de erecție spinal rămâne intact.
Rădăcina penisului
Partea cea mai proximală și fixă a penisului, care nu este vizibilă în exterior. Conține două crupe și bulbul penisului, din care se extind țesuturile erectile (Corpus cavernosum). Rădăcina penisului conține, de asemenea, o pereche de mușchi: o pereche se contractă pentru a goli uretra de orice reziduu de spermă și urină și ajută, de asemenea, la menținerea erecției. Cea de-a doua pereche înconjoară crura stângă și cea dreaptă. Atunci când se contractă, forțează sângele să intre în țesuturile erectile și, prin urmare, joacă un rol în menținerea erecției. Rădăcina penisului este susținută de două ligamente care fixează penisul în linia mediană a corpului și la osul pubian.
Terapeut sexual
Acesta este un consilier calificat, un medic sau un profesionist din domeniul sănătății (cum ar fi un asistent social, un psiholog sau un psihoterapeut cu diplomă de master) care a absolvit o pregătire clinică suplimentară pentru a ajuta persoanele care se confruntă cu disfuncții sexuale sau cu alte probleme legate de intimitatea sexuală. Terapia sexuală poate ajuta atât indivizii, cât și cuplurile. Cele mai frecvente probleme pe care se concentrează terapia sexuală sunt: disfuncția sexuală, inclusiv disfuncția erectilă, lipsa libidoului, ejacularea imatură sau întârziată, probleme cu orgasmul, anxietatea de performanță, incapacitatea de a crea intimitate, probleme referitoare la identitatea sexuală și de gen, dependența de sex și multe altele. În Israel există o organizație care formează și califică terapeuți sexuali: Societatea israeliană pentru terapie sexuală (ISST) și o societate științifică legată de medicina sexuală; Societatea israeliană pentru medicină sexuală (ILSSM). Aceasta din urmă califică medicii care doresc să trateze problemele sexuale din punct de vedere medical. Aceste organizații oferă cursuri de formare extinse și aprofundate care respectă standardele și practicile acceptate la nivel internațional.
Tunica albuginea
Un strat fibros elastic de țesut conjunctiv care conferă penisului forma cilindrică și capacitatea de a-și schimba dimensiunea în timpul excitației sexuale. Este, de asemenea, o structură esențială responsabilă de rigiditatea penisului în timpul erecției. Cum funcționează? Axul penisului este alcătuit din două corpuri erectile numite "corpuri cavernoase", care sunt compuse din numeroase vase de sânge. Atunci când penisul este în erecție, țesutul muscular din aceste vase de sânge se relaxează, iar corpii cavernoși se umplu de sânge. În consecință, presiunea sângelui în interiorul acestora crește, iar penisul devine rigid și erect. Tunica albuginee, care înfășoară corpii erectili, se întinde în timpul excitației sexuale, constrângând în același timp venele de erecție ale penisului (numite vene emisare) și împiedicând sângele să părăsească corpii erectili. În acest fel se menține starea de erecție.
Urologul
Un medic care s-a specializat în bolile tractului urinar (atât la bărbați, cât și la femei) și ale aparatului reproducător masculin, după ce a absolvit facultatea de medicină generală. Urologia combină gestionarea unor afecțiuni medicale precum tumorile organelor urinare și sexuale (prostată, vezică etc.), infecțiile urinare și renale, incontinența urinară, tulburările urinare (urgență și frecvență), problemele urinare datorate unor cauze obstructive, cum ar fi calculii renali sau tumorile, disfuncția sexuală masculină, inclusiv disfuncția erectilă și lipsa libidoului, infecțiile din sistemul genital masculin, problemele testiculare (inclusiv hidrocelul și varicocelul), hiperplazia benignă de prostată și altele. Urologia are interfețe cu alte domenii ale medicinei, cum ar fi oncologia, nefrologia, ginecologia, chirurgia pediatrică, chirurgia colonului și rectală, gastroenterologia, endocrinologia și altele. Unii urologi sunt specializați în urologie generală, iar alții au subspecialități precum: disfuncția sexuală masculină, infertilitatea masculină, neuro-urologia (care se concentrează pe problemele din sistemul urinar derivate din sistemul nervos), urologia pediatrică, uroginecologia (afecțiuni care implică tumori în sistemul urinar, testicule și glandele prostatei) și altele.
Dispozitiv de vid
Acesta este un dispozitiv medical care funcționează pe principiul creării manuale a unui vid pentru a obține o erecție. Este utilizat pentru tratamentul disfuncției erectile la pacienții care nu au răspuns suficient de bine la terapia medicamentoasă sau la cei care nu pot iniția o terapie medicamentoasă din cauza unor probleme de sănătate.
Tratamentul se realizează prin introducerea penisului într-un tub de plastic. O pompă aspiră apoi aerul din tub, astfel încât să creeze un vid, ceea ce determină atragerea sângelui în penis și o erecție. O bandă de cauciuc moale este apoi plasată la baza penisului pentru a menține erecția după ce tubul de plastic este scos. Acest tratament este eficient pentru aproximativ 75% dintre bărbați, indiferent de cauza disfuncției erectile, în special pentru cei care reușesc încă să aibă erecții parțiale.
Cu toate acestea, dispozitivele cu vid nu pot fi utilizate în cazul tulburărilor grave de coagulare a sângelui sau în cazul unei curburi semnificative a penisului.
Varicocel
Un varicocel este o dilatare a venelor din interiorul scrotului, numită Plexul Pampiniform - care poate apărea la un testicul sau la ambele. Plexul pampiniform este o rețea lejeră de vene mici, formată prin unirea mai multor vene testiculare. Pe lângă funcția sa în întoarcerea venoasă din testicule, plexul pampiniform joacă un rol în reglarea temperaturii testiculelor. Varicocelul este cauzat de supapele defecte din venele plexului pampiniform, ceea ce duce la refluxul de sânge, dilatarea venelor și întreruperea alimentării testiculelor cu oxigen. Toate acestea pot (dar nu în toate cazurile) să diminueze funcția testiculară și să submineze producția și calitatea spermatozoizilor. Există 4 grade de varicocel. Cazurile severe ar putea submina fertilitatea masculină. Există o creștere legată de vârstă a prevalenței varicocelului, iar afecțiunea este tratată prin intervenție chirurgicală.